Блог Роял Медикал Трейдинг

МАТРИКС В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

МАТРИКС В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ


Лазерная терапия в оториноларингологии

Оториноларингология

Аденоидные вегетации II–III степени 

Лазерная терапия проводится ежедневно (курс 7–8 процедур). Воздействие производят эндоназально (по 1 мин на каждую половину носа), через открытый рот (излучатель без насадки устанавливается на уровне передних зубов). АЛТ «Матрикс», головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.

Курс лазерной терапии повторяется через 2–3 мес., 3-й курс проводится через 6 мес. Аденоидные вегетации уменьшаются до размеров I степени, носовое дыхание восстанавливается практически у всех больных. В большинстве случаев рецидивов болезни не наблюдается.

 

Евстахиит, наружный и средний отит. Кохлеоневрит. Болезнь Меньера 

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения. После туалета слухового прохода облучают область входа в слуховой проход с использованием ЛОР-насадок, излучающая головка КЛО3, длина волны 0,63 мкм, мощность максимальная – 7–10 мВт. Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1 мин последовательно на области 6, 7, 8, 4, 5 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц. Курсы повторяют через 3 недели. Влияние ВЛОК на реологические свойства крови позволяет использовать метод при лечении болезни Меньера. Положительный эффект (уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных [Решетникова Н.Л., Стегунина Л.И., 1998].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Нейросенсорная тугоухость

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов [Тимен Г.Э. и др., 1989].

 

Острый ринит 

Первые 3 дня целесообразно воздействовать на область носа (больной должен надеть защитные очки) матрицей МЛС-1 в течение 1 мин (стабильная методика). Затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 3, 8, 4, 5 (рис. 139). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной магнитной насадкой ЗМ-50, длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.

Можно воздействовать с помощью ЛОР-насадок эндоназально (излучающая головка КЛО3, мощность максимальная, по 1 мин в каждую ноздрю) или дистантно (у входа в ноздрю).

 

Реабилитация после ринохирургических вмешательств 

После операций нередко возникают осложнения в виде явлений длительного отека слизистой оболочки носа, а также симптомокомплекса дистрофического ринита с образованием корок, сухости в носу.

Лазерная терапия проводится эндоназально с использованием насадок из ЛОР-комплекта 1,5–2 мин ежедневно. АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц, или излучающая головка КЛО3, длина волны 0,63 мкм, мощность максимальная – 7–10 мВт.

А.А. Ворожцов с соавт. (2005) рекомендуют в комплексное лечение полипозного риносинусита включать лазерную терапию до и после хирургического удаления полипов с помощью гольмиевого лазера.

Лазерная терапия в предоперационный период. Воздействие НИЛИ в предоперационный период проводится с целью снижения вероятности возникновения осложнений. Необходимо провести 2 процедуры, за сутки и за 1 час до операции. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс», излучающая головка КЛО3 (длина волны излучения 0,63 мкм, средняя мощность 7–10 мВт), время процедуры 1,5–2 мин с каждой стороны. Посредством назальной насадки из комплекта Л-1 через общий носовой ход воздействовать на слизистую оболочку носовых раковин.

Лазерная терапия в послеоперационный период. Воздействие НИЛИ в послеоперационный период проводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроциркуляции и качества заживления, путем проведения 3–5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс», излучающая головка ЛО3 (длина волны излучения 0,89 мкм, импульсная мощность 7–10 Вт), время процедуры 1,5–2 мин с каждой стороны. Методика контактно-зеркальная (зеркальная насадка ЗН-35), воздействуют наружно на проекцию зоны проведения операции (наружный скат носа).

 

Тонзиллит

При сочетанием использовании ультразвука и ВЛОК выявлена стимуляция как неспецифической, так и специфической систем иммунитета, которая проявляется в активации фагоцитоза и Т-клеточного звена иммунитета, а также в повышении содержания IgА в сыворотке крови. Сочетанное применение ультразвука и лазерного облучения крови в комплексном лечении паратонзиллярного абсцесса приводит к более длительной ремиссии. После вскрытия и дренирования паратонзиллярного абсцесса нет необходимости назначать антибиотики, если имеется адекватная реакция иммунной системы в ответ на гнойное воспаление, а можно использовать только физиотерапию [Оганесян С.С., 1996].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

 

Тонзиллэктомия

Лечение проводят на фоне медикаментозной терапии. Для стимуляции регенерации глоточных ран у больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию, лазерную терапию (АЛТ «Матрикс») рекомендуется проводить со вторых суток после операции чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.

 

Хронический вазомоторный ринит

Методика лазерной терапии аналогична методике лечения острого ринита. Лечение может потребовать нескольких курсов лазерной или магнитолазерной терапии на фоне фито- и диетотерапии. Курсы лазерной терапии (профилактические) целесообразно проводить регулярно весной и осенью.

 

Хронический гайморит, фронтит

Магнитолазерная терапия применяется при условии наличия оттока из полости (естественного или постоперативного). Методика контактная, стабильная. Облучение проводится через переднюю стенку придаточных пазух носа, на зоны 1 и 2 по 1 мин, на области 3, 4, и 5 по 1,5–2 мин (рис. 139). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной насадкой ЗН-35, длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80 Гц.

При наличии гнойного содержимого в пораженной пазухе ежедневно перед лазерной лечебной процедурой обязательно делают промывание и эвакуацию гноя по общепринятой методике.

 

Хронический тонзиллит

Лазерная терапия при различных формах данной патологии проводится на фоне традиционных лечебных мероприятий (промывания, смазывания слизистой оболочки лекарственными препаратами). Воздействие производится чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц. Непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот можно воздействовать с помощью ЛОР-насадок (расстояние до миндалины 0,5 см, язык при этом отжимается металлическим шпателем, изогнутым под углом 90–100 градусов). Применяются головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт, время воздействия 1 мин на миндалину).

Повторные курсы проводятся через 3–4 нед.

 

Хронический фарингит. Назофарингиты

Лечение различных форм хронического фарингита (катарального, субатрофического, атрофического) рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. АЛТ «Матрикс». Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Применяются головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.

Проводится 2–3 курса лазерной терапии с 3-не­дельными перерывами. Далее рекомендуется проводить профилактические курсы 2–3 раза в год.

© Москвин Сергей Владимирович

кандидат технических наук, ведущий научный сотрудник ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава»

Наседкин Алексей Николаевич

доктор медицинских наук, профессор.

Более подробно с методиками лазерной терапии можно познакомиться в книгах серии «Основы лазерной терапии»:
Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.
Гейниц А.В., Москвин С.В., Ачилов А.А. Внутривенное лазерное облучение крови. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 144 с.
Внимание! Ссылки на рисунки взяты из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с., которую можно приобрести в магазинах или в Научно-исследовательском центре «Матрикс»

    Ответим на все ваши вопросы